山莨菪碱是阻断 M 胆碱能受体的抗胆碱药，具有外周抗胆碱作用。能对抗乙酰胆碱导致的膀胱以及肠道平滑肌的收缩，降低其张力。也可以抑制唾液分泌减轻肠道以及膀胱平滑肌的痉挛。
同时可以应用于肠道、胆道、输尿管痉挛引起的疼痛，也可用于三叉神经痛坐骨神经痛，还可以缓解血管痉挛引起的微循环障碍。
减少药物所致的消化道不良反应
减轻红霉素所致胃肠道反应
红霉素的胃肠道不良反应较重，且发生率较高，使其在感染性疾病中的应用受到限制。
以山莨菪碱与红霉素配伍静脉滴注，可明显减少红霉素所致的胃肠道反应。
减轻氧氟沙星所致不良反应
氧氟沙星是价格低廉、疗效确切的合成抗菌药物之一。静脉滴注该药常出现恶心、呕吐等消化道不良反应。
在静脉滴注氧氟沙星前肌内注射山莨菪碱，可明显降低氧氟沙星所致胃肠道不良反应的发生率。
防治静脉给药所致的不良反应
减轻静脉滴注氯化钾所致的疼痛
静脉输注含有氯化钾的溶液时，由于钾离子对血管壁的强烈刺激，患者常感到穿刺侧肢体疼痛。
可采用山莨菪碱局部外涂，通过皮肤吸收，起到扩张血管、解除血管痉挛的作用，达到了止痛效果。
防治二磷酸果糖（FDP）所致的疼痛
FDP 的主要成分是果糖，对血管壁刺激强烈，可引起穿刺部位局部疼痛，静脉滴注 FDP 时要求快速给药，一般 5 g FDP 宜在 5-10 min 内滴注完。部分患者因疼痛难忍而放慢滴速，治疗效果不佳，有的甚至放弃治疗。
用山莨菪碱对穿刺部位进行局部湿敷，可大大减轻患者的疼痛感受，使治疗顺利进行。
防治七叶皂苷钠所致静脉损伤
在静脉滴注七叶皂苷钠的过程中，常因药物浓度过高、速度快、滴入时肢体温度低、药物刺激等原因，引起输液侧肢体的静脉痉挛，造成不同程度的静脉损伤。
常见症状有局部疼痛，沿输液静脉上行 5-50 cm 的皮肤暗红，伴有灼热感和放射性疼痛，血管弹性减退，呈条索状，有硬结，严重者甚至造成静脉闭塞，部分患者因此终止治疗。
在静脉输入七叶皂苷钠时，可局部持续湿敷 2% 山莨菪碱，对减轻静脉刺激征效果显著。
防治甘露醇所致的静脉损伤
静脉滴注甘露醇引起的局部刺激症状和无菌性静脉炎临床多见，常导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞、局部坏死。
在临床静脉滴注甘露醇时，可用 2% 山莨菪碱扩张局部血管，可以防止甘露醇激活炎症递质，进而减轻甘露醇对外周静脉的损伤。
防治药物性肝损伤
减轻异烟肼和利福平的肝毒性
山莨菪碱有保肝作用，与抗结核药物联用可降低肝损伤。山莨菪碱具有清除自由基作用，进而保护了线粒体膜的钙离子腺苷三磷酸酶，可减轻异烟肼和利福平等抗结核药的肝毒性。
防治环孢素的肝毒性
山莨菪碱对环孢素所致肝毒性的防治作用环节主要位于生物膜，该药可增加膜流动性，且这种作用呈剂量依赖性，从而产生广泛的保护作用。
排版：鹤儿
题图：站酷海洛
投稿：heer897@163.com
