【今日问答】
早期糖尿病肾病的降压药物应首选？
A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪
答案：A
解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可阻止 AngⅡ的生成，降低缓激肽降解，从而取消 AngⅡ的收缩血管、刺激醛固酮释放、升高血压等作用，可增敏胰岛素受体，可舒张出球小动脉，降低肾灌注压，且能减轻蛋白尿，可改善肾功能的恶化，具有肾脏保护作用，故卡托普利是适用于早期糖尿病肾病的降压药物首选药（A 对）。普萘洛尔适用于心率快的中青年或合并心绞痛的高血压患者（B 错）。硝苯地平用于抗心绞痛的治疗（C 错）。氢氯噻嗪对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压有较强降压效应（D 错）。哌唑嗪为 α1 受体阻断剂，副作用较多不单独用于降压治疗（E 错）。
【延伸问答】
哮喘患者最不宜选用的降压药为？-（C）
A. 利尿剂
B. α 受体阻滞剂
C. β 受体阻滞剂
D. 二氢吡啶类钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
最易引起低钾血症的降压药是？-（E）
A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 硝苯地平
E. 氢氯噻嗪
高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适？-（A）
A. 血管紧张素转化酶抑制剂
B. 利尿剂
C. β 受体阻滞剂
D. 钙离子拮抗剂
E. α 受体阻滞剂
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