【今日问答】
变异型心绞痛抗心肌缺血治疗，药物应首选？
A. 抗血小板药
B. 长效硝酸酯类
C. 钙通道阻滞剂
D. β 受体拮抗剂
E. 低分子肝素
答案：C
解析：变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙离子通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的作用，从而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌供血，扩张周围血管，静滴动脉压，减轻心脏负荷，改善心肌的微循环（选 C）。
【延伸问答】
最可能加重变异型心绞痛的药物是？-（E）
A. 抗血小板药物
B. 硝酸酯类药物
C. 钙通道阻滞剂
D. 调脂药物
E. β 受体阻滞剂
具有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳的药物是？-（D）
A. 美托洛尔
B. 消心痛
C. 开搏通
D. 硫氮卓酮
E. 哌唑嗪
男性，54 岁，近 1 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20 分钟，含硝酸甘油 5 分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是？-（A）
A. 有关导联的 ST 段抬高
B. 有关导联的 ST 段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联 T 波倒置
E. 有关导联有异常 Q 波
⬆️「延伸问题」栏目由简答改为 3 题单选：评论区参与回答，人人有奖：
（1）参与回答即可得 1 个丁当奖励；
（2）连续一周累计获得 5 次精彩评论，可免费获得专业版会员 7 天奖励。
围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。
上周连续答题正确优胜者：liangshiwei、qq495132171、zry6789、zxf1955、太古洪荒（恭喜获得用药助手专业版会员 7 天奖励）
