【今日问答】
既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是?
A. 肝素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶
答案:C
解析:阿司匹林具有解热镇痛抗风湿、影响血小板的功能等作用(C 对)。肝素能增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,加速其对凝血因子的灭活,从而增强抗凝作用(A 错)。布洛芬是非选择性 COX 抑制剂,主要是通过抑制环氧化酶来抑制 PG 产生,对血小板无明显影响(B 错)。喷他佐辛、哌替啶均为人工合成镇痛药,通过激动阿片受体发挥镇痛作用,无抗血栓作用(D、E 错)。
(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)
【延伸问答】
阿司匹林的药理作用?
A. 使血小板内的 TXA2 合成减少
B. 激活 COX-1 活性
C. 促进 PGs 合成酶的活性
D. 促进血小板凝聚
E. 促进凝血酶原的形成
答案:A
解析:阿司匹林是非选择性 COX 抑制剂。低浓度阿司匹林能使 PG 合成酶(COX)活性中心失活(B 错),不可逆性抑制血小板环氧化酶,减少血小板中血栓素 A2 生成(A 对),进而影响血小板聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用(DE 错)。高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中 PG 合成酶,减少 PGI2 合成(C 错)。
冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为?
A. 12 个月
B. 1 个月
C. 9 个月
D. 6 个月
E. 3 个月
答案:A
解析:冠心病患者植入药物洗脱支架后需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 12 个月。(选 A)
男,50 岁。因高血压,高脂血症服用阿司匹林 3 个月,1 个月来反复出现上腹疼痛,查体:腹软,中上腹压痛,下列治疗药物中首选的是?
A. 阿莫西林
B. 克拉霉素
C. 奥美拉唑
D. 多潘立酮
E. 硫酸镁
答案:C
解析:该患者为老年男性,症状、体征、药物服用史均支持消化性溃疡诊断,故首先建议服用 PPI 类药物(选 C)。阿莫西林、克林霉素适用于 Hp 感染所致的慢性胃炎(A、B 错)。多潘立酮是改善胃肠动力药物,适用于十二指肠-胃反流(D 错)。磷酸镁有导泻、利胆、扩张血管和抗惊厥作用(E 错)。
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