药物洗脱支架(DES)在预防晚期管腔内脱落方面比裸金属支架略胜一筹,但是仍然无法完全规避支架内再狭窄(ISR)。血管内皮生长因子(VEGF)或可促进血管再内皮化,或者可能是通过促炎症作用促进新生内膜形成,从而防止晚期管腔内支架脱落。该项研究旨在评估DES植入术后,ISR的进程与内生VEGF血浆水平的相关性。
研究纳入了85例做过DES植入术的患者,共计植入了159个DES,并监测PCI术前和术后24h的VEGF血浆水平。
在8个月的随访期间,有2例患者死于心血管疾病,12例患者通过血管造影发现有ISR。随访发现,不管患者是否进展为ISR,其基础VEGF血浆水平并无显著差异。PCI术后进展为ISR的患者VEGF血浆水平明显升高,相比之下,没有进展为ISR的患者VEGF血浆水平明显降低。
PCI术后VEGF血浆水平降低的患者只有2.4%的再狭窄率,而VEGF血浆水平升高者却有26.2%的再狭窄率。以上所采集的数据都没有受到临床和血管造影危险因素的干扰。
总而言之,基础VEGF血浆水平与是否进展为ISR无关,但是DES植入术后所引起的ISR剧增,可致VEGF血浆水平明显升高。此结论或可指导临床工作人员评估DES植入术的预后。