许多指南建议2型糖尿病患者应减少饮食钠摄入。然而,在2型糖尿病患者中,饮食钠摄入与糖尿病并发症发生风险之间的关系仍不清楚。
为此,来自日本新泻县立大学的Chika Horiakwa教授及其团队进行了一项研究,探讨饮食钠摄入与糖尿病并发症发生率之间的关系。该研究结果在线发表在2014年07月22日的The Journal of clinical endocrinology and metabolism杂志上。
该研究是一项全国性队列研究,受试者为年龄40–70岁之间,且HbA1c≥6.5%的2型糖尿病患者。排除对饮食调查无应答者后,共有1588例患者纳入分析。使用基于不同种类食物的食物频数问卷评估患者基线饮食摄入情况。主要观察终点为心血管疾病(CVD)、显性肾病、糖尿病视网膜病变和全因死亡率。
该研究发现,所有受试者平均每日饮食钠摄入量的四分位数间距为2.8-5.9g。校正混杂变量后,与每日饮食钠摄入量位于第一分位的患者相比,饮食钠摄入量位于第二、第三和第四分位患者发生CVD的风险比(HRs)分别为1.70、1.47和2.07。此外,在钠摄入量位于最高四分位和最低四分位患者中,与HbA1c<9%患者相比,HbA1c≥9.0%患者发生CVD的HR显著增加,分别为9.91和1.16。Horiakwa教授等同时还发现钠摄入量与显性肾病、糖尿病视网膜病变、以及全因死亡率之间无明显相关性
该研究提示,高钠饮食与2型糖尿病患者CVD发病率升高相关,而且,HbA1c与饮食钠摄入量在CVD发生中有协同作用。