血流储备分数(FFR)是反映病变缺血可能性的准确指标之一,数项临床试验表明结合冠脉造影-FFR评估和FFR指导的冠脉介入治疗可以减少不必要的血运重建,改善临床转归。
尽管FFR潜在临床和经济获益可观,但普及性并不理想,因为其需要使用压力导丝,而压力导丝费用较高。因此,寻找新的准确快速计算FFR,但又不需要使用压力导丝的工具很有必要。
为此,来自荷兰莱顿大学医学中心的Tu博士等进行了一项研究,旨在开发一种新的基于三维冠脉造影定量分析(3DQCA)和TIMI血流分级的方法来快速计算冠脉疾病患者血流储备分数(FFRQCA),研究发现FFRQCA可以安全有效并准确评估中等程度狭窄血管功能学意义,研究结果发表在2014年7月发表的JACC Cardiovasc Interv 杂志上。
研究通过结合3DQCA和TIMI血流分级计算血流充盈时平均容积流率,随后采用计算机流体动力学计算FFR。最后通过标准的基于压力导丝测量的FFR评估通过上述方法测得的FFR(FFRQCA)
研究结果表明,所测的77条血管平均狭窄程度为46.6±7.3%,FFRQCA和FFR关联性良好(r=0.81,p < 0.001)。将≤0.8作为FFRQCA截断值得出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的数目分别为18、50、4和5。FFRQCA、最小官腔面积和直径狭窄百分比受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.93、0.73和0.65。
研究得出FFRQCA是一种新的评估中等程度狭窄血管功能学意义的方法,或许可以作为诊断性造影中安全、有效、相对廉价的评估冠脉狭窄的新工具。