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【示例】：XXXXXXXXXXX【风湿性心脏病-治疗】
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【今日问答】
女性，39岁，既往风湿热病史10年。近2年来反复出现活动后心悸，气喘，偶有轻度下肢浮肿。今日门诊入院，查体：BP 167/110mmHg，可及两肺呼吸音粗，肺底可及湿性啰音。心界无扩大，心率115次/分，律齐，心尖区可及3/6级舒张期隆隆样杂音，左侧卧位明显。心电图提示：窦性心律，ST-T改变，P波＞0.12s，呈双峰样。此时不应选择的治疗为
A.美托洛尔
B.呋塞米
C.地高辛
D.地尔硫卓
E.硝酸甘油
答案: C
解析：女性患者既往风湿热病史，出现慢性心衰体征（2年来反复活动后心悸、气喘、偶有轻度下肢浮肿，心率心率115次/分（正常60-100次/分））伴肺水肿（两肺呼吸音粗，肺底可及湿性啰音）及高血压（BP 167/110mmHg（正常120/90mmHg）），查体显示伴有单纯二尖瓣狭窄体征（心尖区可及3/6级舒张期隆隆样杂音，左侧卧位明显; P波＞0.12s，呈双峰样）,洋地黄禁忌症为风心病二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿病人。（选C）美托洛尔属于β受体阻滞剂，可帮助患者降低心室率，降低心脏耗氧。（不选A）呋塞米属于利尿剂，可减少体循环量减少心脏做功。（不选B）地尔硫卓属于钙通道阻滞剂可通过减慢心室率改善舒张功能。（不选D）硝酸甘油属于硝酸酯类，扩张血管，缓解患者肺水肿及体循环淤血症状。（不选E）
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】风湿性心脏病的并发症有哪些？
>> 上期问答：对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是？
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