经皮冠脉介入术（PCI）治疗冠脉左主干病变是心脏介入领域的研究热点，最近，Almudarra博士研究团队以无保护型左主干（Unprotected Left Main Stem，UPLMS）PCI治疗作为切入点，进行了相关临床试验。
研究者指出，虽然已往有研究关注UPLMS的治疗方式，但是尚缺乏样本量大、覆盖范围广且关注PCI预后的临床试验，而这正是此次研究的方向。该研究结果发表于2014年JACC杂志。
研究者通过英国心血管介入学会注册机构获取了全英PCI患者治疗信息，并筛选符合UPLMS治疗的患者入组。筛选时间跨度为2005年至2010年。
入组的5065例UPLMS病变患者均接受PCI治疗，其中784 （15.5%）例ST段抬高型心梗（STEMI）、2381（47%）例非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）、1900（37.5%）例慢性稳定型心绞痛（CSA）患者。
研究结果显示，无论是30天死亡率还是1年死亡率，STEMI患者在PCI治疗后都远高于其他两种患者，30天死亡率差异尤其明显。而在STEMI患者中约有40%存在心源性休克，这部分患者死亡率高于无休克STEMI患者。
在手术方式方面，研究者指出，对于UPLMS病变患者，PCI桡动脉径路30天死亡率要低于股动脉介入方式；而且超过一半的UPLMS病变患者PCI手术多在急诊进行，这使得其预后比择期手术要差。
该研究为UPLMS病变PCI治疗提供了指导，由于心源性休克在STEMI患者较为常见，在UPLMS治疗中更应注意防治；而且推荐桡动脉径路PCI治疗UPLMS病变。
