2006年在巴塞罗那举办的世界心脏病学大会上，“瑞典冠脉造影和血管成形术登记研究（SCAAR）”公布的数据显示，药物洗脱支架（DES）的支架内血栓形成风险增加，给DES应用敲响了警钟，并被称为“SCAAR恐慌”。
而在今年ESC年会上发布的SCAAR最新数据显示，新一代DES并不像它们的“老一辈”那样显著增加支架内血栓形成风险，这一结果有望彻底打消临床医生对DES的顾虑。
今年ESC上，来自瑞典乌普萨拉临床研究中心的Christoph Varenhorst博士公布了SCAAR研究7年的数据，共包括177 448例次支架置入术。该研究重点比较了裸金属支架、新一代药物洗脱支架（n-DES）及老一代药物洗脱支架（o-DES）1年随访期以上（最多5年）确诊的支架内血栓形成发生率情况。
该研究中老一代DES包括Cypher（强生）、Taxus Liberté（波士顿科学）和Endeavor （美敦力）。新一代DES包括Endeavor Resolute、 Resolute Integrity（美敦力）、Xience V、Xience Prime/Xpedition（雅培实验室）、Promus、Promus Element/Plus（波士顿科学）、Nobori（泰尔茂）、Biomatrix（柏盛）以及Orsiro（百多力）。
SCAAR研究之前的数据分析并未特别关注支架内血栓形成情况，也未考虑随访1年前后支架内血栓形成事件差异以及不同亚组患者之间差异。今年的ESC会议，研究者展示了所有类型DES和裸金属支架血栓形成发生率比较的最新数据，结果表明DES一年内的支架血栓发生率显著低于裸金属支架，但其一年以上的发生率却相比更高。这一结果与2006年ESC中首次公布的数据相似。
但是当研究者对n-DES和o-DES数据分别进行分析，结果却截然不同。随访1-5年后，与裸金属支架相比，o-DES校正后的支架内血栓相对危险度（RR）为1.81（p<0.001）。但相比之下，n-DES该相对危险度为1.17，其远期支架内血栓风险与裸金属支架无显著差异。
Varenhorst等同时分析了不同类型药物DES之间支架内血栓形成发生率差异。结果发现只有西罗莫司和紫杉醇涂层支架（第一代DES中使用的药物）才伴有显著增加的远期支架内血栓形成风险。
Varenhorst接受采访时强调，该研究并未比较不同类型n-DES之间的支架内血栓发生率，而只是对n-DES、o-DES和裸金属支架进行比较。并且目前的研究数据可能还不足以分析新一代DES增加的安全性是源于其支架平台、支架聚合物还是药物涂层本身。
同时他补充道：“该研究最重要的发现是随访1年后，新一代DES的支架内血栓发生率非常低，几乎和裸金属支架相同。而相反的，老一代DES晚期支架内血栓形成发生率在研究随访的5年期间一直较高。”
因此，新的SCAAR数据也再次证明第一代DES的远期支架内血栓形成风险较高。Varenhorst猜测，这一结果可能说明，其实是第一代DES促进了支架内血栓形成，而不是新一代DES使得内皮更早愈合。值得注意的是，瑞典患者支架置入后最多接受1年的双联抗血小板治疗，所以该研究分析1年以上事件发生率，能进一步真正说明新一代DES较高的远期安全性。
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