近日,TCT 2014会议报道的CathPCI注册研究结果显示,美国境内的介入医师只有4.5%为女性,并且其中41%的女性所在研究所没有其他女性同事。全美接受调查的1431所医院中仅三分之一的医院有在职的女性介入医师。
作为美国心血管造影和介入治疗学会女性创新项目的代表,来自底特律医学中心的Cindy Grines展示了这项数据,并指出女性医师进行的手术量较少,每年仅进行48次PCI。
不过,Grines表示,尽管手术量较少,但女性医师接的病例较为棘手,她们接手的病例中,因STEMI和NSTEMI适应症需PCI的病例稍多于男性医师,对24小时前发生心源性休克患者进行PCI以及非正常工作时间手术的次数也比男性医师多。
Grines表示:“这可能代表了一种工作模式,我觉得我们不是故意接更难的病例,我们只是不善于得到为患者提供个体医疗服务的机会。”
CathPCI注册研究分析了2009-2013年间美国医院中进行的250万例PCI术,发现总计9179名心脏介入医师中,只有412名为女性,并且女性医师更多在城区和学术环境中工作。
前面提到女性介入医师完成的PCI术较少,仅占总体的2.8%。阿拉斯加、夏威夷、新英格兰、俄亥俄州、乔治亚州、佛罗里达以及中北部和西南部各州的女性介入医师相对较多。Grines表示:“我也不太明白她们为何逐渐转移到这些地区,这只是现有数据显示的一个趋势。”
研究还发现,男女医师接收的患者组成相似,患者的合并症也没有显著差别。而在治疗方面,15.6%的女性医师在非工作时间进行PCI术,男性中该比例为14.2%,女性医师治疗的患者中20%的病例患有STEMI,而男性中该比例为16.5%。
Grines说:“并且从数据看来,我们并未避开其他疾病患者。尽管我们进行的手术数较少,可能还有些孤立,但我们实际上治疗的是一个高风险的患者群体。”
至于死亡率,Grines表示住院总死亡率在1.8%,虽然看似较高,但可能也反映治疗的患者属于风险较高的人群。ACS和选择性PCI患者的住院死亡率分别为2.18%和0.46%。
Grines称人们已经认识到,在心脏病学领域女性的人数还远远不足。2013年医学生中47%为女性,并且具美国医学院协会报道,活跃的心脏病学家中10.8%为女性,但绝大多数都是非侵入性心脏病医师。
关注“丁香园心血管时间”,即可获得5个丁当奖励。