ESC 2014年会上公布了冠状动脉腔内成像研究IBIS-4的结果，本次研究旨在确定高强度他汀疗法对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉粥样硬化的疗效，研究结果同步发表于《欧洲心脏杂志》。已有研究表明，高剂量他汀治疗与非阻塞性冠状动脉疾病患者斑块负荷的降低有关。IBIS-4的首席研究员Lorenz Räber指出，在此研究之前，“没有高剂量他汀疗法对STEMI患者血管影响的数据”。
研究人员招募了103名STEMI患者，受试者在PCI术后对两条非梗死相关的冠状动脉进行血管内超声（IVUS）和射频超声（RF-IVUS）基线水平检查。受试者接受13个月的高剂量瑞舒伐他汀（40 mg/日）治疗。随访结束时对受试者再次进行成像检查，并与基线水平对比。
与早期确定高剂量他汀对稳定冠状动脉疾病患者疗效的研究相比，本次研究的样本量相对较小，但结果显示，高剂量他汀治疗组患者斑块负荷显著减小。本次研究的主要终点斑块体积在高剂量他汀治疗13个月后缩小了0.9%。治疗13个月后，HDL-C水平从基线水平的1.1 mmol/l升高至1.2 mmol/l，同时LDL-C水平从基线水平3.3 mmol/l降低至随访结束时的1.9 mmol/l。
值得注意的是，13个月治疗后，44%的患者的LDL-C水平降低至指南推荐值（≤1.8 mmol/l）。
不过奇怪的是，尽管斑块发生了显著消退，但RF-IVUS发现，斑块的坏死核心没有发生显著变化。Räber解释称“只有13个月可能不足以减少坏死核心”，并提到“坏色核心没有减少也可视为动脉粥样硬化没有进一步发展。”此外，他还强调，我们还需要“更复杂的方法，以更好地确证和检测他汀介导的动脉粥样硬化改变。”
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