二甲双胍或可降低房颤风险

2014-10-16 01:12 来源:丁香园 作者:desperado-c
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心房颤动(AF)常见于2型糖尿病患者(DM),是一种与心律失常有关的炎性过程,可导致严重的发病率和死亡率。二甲双胍是糖尿病患者最常用的降血糖药物。然而,二甲双胍对AF的影响尚不明确。

为此,来自台湾长庚纪念医院Yung-Hsin Yeh教授及其团队进行了一项研究,通过对一个全国性、基于人群的动态队列进行分析,探讨二甲双胍是否能预防2型糖尿病患者AF的发生。此外,Yeh教授等还观察二甲双胍对心动过速诱导心房细胞肌溶解和氧化应激的影响。该研究结果在线发表在2014年08月10日的Cardiovascular Diabetology杂志上。

该研究中,Yeh教授等从台湾全民健康保险研究数据库子集中纳入645710例2型糖尿病糖尿病,除二甲双胍外,这些患者未使用其他降血糖药物。根据患者有无使用二甲双胍将患者分为两组:用户组和非用户组。利用时间依赖性Cox比例风险模型,并将二甲双胍使用情况作为一个时间依赖协变量,评估二甲双胍对AF的影响。分别用或不用二甲双胍刺激HL-1心房细胞,然后测量肌钙蛋白和肌球蛋白重链作为肌溶解指标。

该研究发现,随访13年后,共有9983例2型糖尿病患者发生AF,发生率为1.5%(287例/100000人年)。校正合并症和药物使用情况后,二甲双胍单独保护糖尿病患者新发AF的风险比为0.81(0.86–0.86)。此外,二甲双胍可显著降低刺激诱导的肌溶解程度,并能减少活性氧簇的产生。

该研究提示,在未使用其他降糖药的2型糖尿病患者中,使用二甲双胍与AF发生风险降低有关,其原因可能是通过减轻心动过速诱导心房细胞肌溶解和氧化应激来实现。

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编辑: chengliang

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