EHJ（European Heart Journal）2014年10月刊刊登了一例因巨大主动脉窦瘤阻塞右室流出道致右心衰的病例，诊疗经过如下。
患者男，63岁。因意外跌倒来当地急诊就诊，既往双腿肿胀几十余年，近几月出现劳力性呼吸困难。心脏听诊有收缩期杂音，心电图表现异常。体格检查：胸骨旁左侧上部响亮的收缩期喷射样杂音,颈静脉怒张，双下肢水肿明显、浅静脉瘀血。
心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图检查示： 大动脉瘤的血管结构突出到右心室，挤压右室流出道（图A和B），收缩期压差> 50mmHg（图C）。左室收缩功能轻度下降，右室收缩功能严重下降。心脏磁共振显示主动脉窦处的巨大未破裂动脉瘤导致右室流出道严重阻塞（图D和E箭头所示）。进一步CTA检查示冠状动脉正常（图F）。
该病人行右冠状静脉窦瘤通切除手术，术后11天患者情况良好出院。
图A：二维超声心动图顶端四腔心切面显示大动脉瘤的血管结构突出到右室。
图B：胸骨旁切面，彩色多普勒血流显像示血流从主动脉根部流向窦瘤。
图C：胸骨旁切面，连续多普勒血流显示收缩期右室流出道压差 > 50mmHg。
图D：心脏MRI三腔心切面示76*55mm大小的未破裂窦瘤。
图E：心脏MRI显示因右室流出道梗阻导致的收缩期室间隔向左侧移位。
图F：CTA三维重建清显示心脏解剖与窦瘤的位置。
