近日，《JAMA Dermatology》上发表的一项研究发现，高血压患者合并银屑病后的血压更不容易控制，而难控制的高血压也会加重银屑病。
该研究是一项以人群为基础的横断面研究，参与者来自前瞻性队列研究—英国健康促进研究（THIN）。研究者纳入了1322例合并有银屑病的高血压患者（25-64岁）；年龄等匹配对照患者为11977例无银屑病的高血压患者。
根据身体受影响的比例分层患者银屑病的严重程度，轻度银屑病定义为受累的体表面积≤2%；中度银屑病受累的体表面积3%-10%；重度银屑病受累的体表面积>10%。研究的主要终点为未控制的高血压（收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg）。
研究者发现，与未患银屑病的患者相比，银屑病患者的BMI更高，吸烟和既往使用环孢素或全身糖皮质激素的比例更高，目前更多使用非甾体类抗炎药或四联降压治疗。
此外，银屑病患者的糖尿病和高血压的患病率也高于非银屑病患者。轻度、中度、重度银屑病患者出现未控制高血压的比例分别为50.6%、56.5%、59.5%。
在校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、伴随疾病、降压药和非甾体类药物使用后，研究者发现，未控制的高血压和银屑病的严重程度呈剂量反应关系（见下表）。
银屑病严重程度 | 校正后OR（95%CI） |
轻度 | 0.97（0.82-1.14） |
中度 | 1.2（0.99-1.45） |
重度 | 1.48（1.08-2.04） |
同时，研究者还发现银屑病患者出现未控制高血压的可能性增大（校正后OR=1.1，95% CI 0.98-1.24）。银屑病患者和非银屑病患者接受的降压治疗相差无几（OR=1.01； 95% CI, 0.86-1.18），银屑病严重程度与接受降压治疗的可能性之间也无趋势关系。
研究者表示：“我们首次研究了银屑病严重程度对血压控制的影响，发现较严重的银屑病可明显增加未控制的高血压，而且这种关系不受其它血压控制不良的危险因素的影响。该研究发现具有重要的临床意义，它提醒我们银屑病患者需要更有效的降压治疗，特别是对较严重的银屑病患者”。
