TIMI危险评分、GRACE评分是有效的急性心肌梗死患者主要不良心血管事件(MACE)的预测因子,而其主要临床限制为其复杂性。台湾学者黄柏勋等通过探索发现,CHADS2评分或有助于急性心肌梗死患者预后预测,该研究结果于2014年10月发表于The American Journal of Cardiology。
研究者通过计算747例急性心肌梗死患者的TIMI风险评分、GRACE风险评分、CHADS2评分,以包括死亡、非致死性心肌梗死、缺血性卒中等MACE的发生为主要终点。所有患者均至少随访3年或至MACE发生。采用ROC曲线(receiver operating characteristic curve)下面积评价各个评分在不同时间点的预测能力。
结果发现,高CHADS2评分与出院时、随访1年时、随访3年时不良事件相关;在预测1年、3年MACE发生风险时CHADS2评分、GRACE风险评分优于TIMI风险评分;多变量Cox回归分析显示,CHADS2评分是急性心肌梗死患者未来MACE事件的独立预测因子。
因此,CHADS2评分或有助于急性心肌梗死患者临床预后分析。