现有指南建议对所有动脉粥样硬化性心血管疾病患者进行高强度他汀治疗，但该疗法在男女患者中是否存在疗效差异仍不清楚。为此，克利夫兰诊所的研究人员进行了SATURN研究，结果发现在LDL-C水平较低的群体中，高强度他汀对女性的疗效优于男性，研究结果发表于JACC。
SATURN研究中，受试者均接受了24个月的40 mg瑞舒伐他汀或80 mg阿托伐他汀治疗，之后进行连续血管内超声测量。血管内超声显示，两个治疗组的动脉粥样硬化体积百分比（PAV）、总动脉粥样硬化体积（TAV）和安全性或临床结局在基线水平和治疗后没有显著差异。
本次研究中，女性受试者年纪大于男性，高血压、糖尿病和高LDL-C、HDL-C和CRP水平的比例较高。随访时发现，女性与男性相比，HDL-C和CRP水平较高，而LDL-C水平相近。此外，女性基线水平PAV和TAV较低，治疗后PAV和TAV消退较多。瑞舒伐他汀治疗组中，患有糖尿病、稳定型冠心病、高基线LDL-C和高CRP水平的女性中都有较高的PAV消退。多变量分析发现，性别与PAV消退独立显著相关，男女两性之间存在显著差异。
图1 PAV变化值与性别和治疗方式的关系
图2 性别相关的PAV变化值 vs. 治疗中平均LDL-C水平
图3性别相关的TAV变化值 vs. 治疗中平均LDL-C水平
对于LDL-C水平<70 mg/dl且接受治疗的受试者，女性的PAV和TAV消退比男性强，而LDL-C水平≥70 mg/dl的受试者间，男女PAV和TAV消退没有显著差异。
本次研究表明，如果按经验开具指南推荐的高强度他汀治疗，在LDL-C水平较低的群体中，女性冠脉疾病患者冠脉动脉粥样硬化消退比男性多。
