近期的JACC: CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS杂志刊登的一项研究指出，血管内超声（即IVUS）技术可以很好的减低PCI造影剂使用量，这或可减少CI-AKI的发病率，且适宜大规模推广应用。
一、背景介绍
在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）领域，造影剂急性肾损伤（CI-AKI）始终是诊断性或治疗性血管造影的一种潜在并发症，而以往所有的研究都指出CI-AKI与患者不良预后相关。因此，如何控制PCI冠脉造影中的造影剂使用量，成为解决CI-AKI问题的关键环节。
现阶段的PCI手术多采用 IVUS 作为一种指导性检测手段，用以精确的评估管腔情况、斑块病变及血管直径等因素。但是，MOZART试验的研究者大胆推测这种可以替代血管造影的检测方式或可减少PCI手术中造影剂使用量。
二、研究简介
研究共纳入了83例需接受PCI手术的患者，随机分组接受常规冠脉造影指导的 PCI 或 IVUS 指导的 PCI ，两组其他手术相关因素的基线水平无差异。另外，研究者在每例患者术前均仔细设计了适宜的手术方案。患者平均随访时间为4个月。
MOZART 试验的此次研究观察的主要终点事件为患者造影剂使用量。
研究结果显示常规冠脉造影指导的 PCI 组造影剂平均值64.5ml，而 IVUS 指导的 PCI 组平均仅为 20.0 ml—— IVUS 组造影剂使用量显著降低。同时，在造影剂平均使用量/肌酐清除率比值方面， IVUS 组亦显著降低。
在手术治疗效果方面，两组患者住院期间无显著差异，出院后 4 个月随访预后情况亦无显著差异。
三、IVUS的优势
研究者指出，MOZART 试验所得的数据充分证明了 IVUS 降低造影剂使用量的可行性。而其此次研究入组的多数患者患有糖尿病，因此其病变多为钙化、复杂型分叉处病变，这意味着手术采用多支架植入策略。
更重要的是，因为糖尿病患者自身 CI-AKI 的高风险性，即使是血管造影组，研究者也严格控制造影剂使用量。
同时，研究者强调医疗机构有必要对相关医护人员进行规范化 IVUS 培训，从而达到该试验中 IVUS 理想的检测效果。
最后，研究者表示，MOZART 试验依然在继续，下一阶段将观察患者的 CI-AKI 发病率情况。
