近期EHJ杂志上发表了巴黎器官移植中心 Jean 博士等人的文章,文章讨论了MicroRNAs作为心脏移植排斥的非侵入性生物标记物的新发现。
心脏移植后排斥反应是心脏移植失败的主要原因,目前诊断移植排斥的唯一标准是心内膜下心肌活检。该研究讨论了MicroRNAs作为心脏移植排斥的非侵入性生物标记物的可行性。
该研究纳入了113名来自四家法国诊疗机构的心脏移植患者,其中检测组60人、验证组53人。研究人员把检测组分为心内膜活检确诊的急性排斥反应组,和无排斥反应组,两组均为30人。研究人员通过RNA提取和qPCR分析评估microRNA在心脏移植组织与病人血清中的表达。此后,研究人员对53名心脏移植患者进行microRNA检测(验证组),进一步验证microRNA水平与心脏移植后排斥反应之间的关系。
研究人员选取了14种microRNA代表同种异体移植物排斥、内皮细胞活化、炎症和组织特异性。其中,7种microRNA(miR-10a、miR-21、miR-31、miR-92a、miR-142-3p、miR-155和miR-451)在同种异体移植物排斥和不排斥中的表达存在明显差异。
其中4种(miR-10a、miR-31、miR-92a和miR-155)在血清学检查中也存在明显差异,而且这种差异和组织学差异有相关性。AUC曲线下面积表明,这四个miRNA在有或无无排斥反应的患者中,存在极其明显的不同,miR-10a(AUC=0.975)、miR-31(AUC=0.932)、miR-92a(AUC=0.989)、miR-155(AUC=0.998)。
检测组血清microRNA水平
验证组microRNA水平
该研究证实了心脏移植术后,特定microRNAs在排斥患者中组织学和血清学中的高表达,并建议将此作为诊断心脏移植排斥反应的非侵入性标记物。