出血是经皮冠脉介入治疗（PCI）的常见并发症，且与预后不良相关。目前已有数项研究研究体重指数与围PCI术期出血之间的关系，但存在一些缺陷。
例如，一些研究开展时间较早，不能反映现代PCI实践；一些研究中体重指数-出血风险并未校正危险因素；尚无研究研究体重指数与穿刺位点或非穿刺位点出血之间的关系，也没有研究探索体重指数与出血风险关系的性别差异以及体重指数相关出血与死亡率之间的关系。
为此，来自德国柏林的Gjin Ndrepepa博士等进行了一项研究，旨在研究体重指数与PCI术后出血及死亡率之间的关系。研究发现体重指数与术后出血及死亡呈负相关。研究结果发表在近期发表的The American Journal of Cardiology上。
研究共纳入14178名行PCI的冠脉疾病患者，根据体重指数将患者分为四组，这四组体重指数值分别为14.1-24.8，>24.8–27.1，>27.1–29.8和 >29.8–56.3 kg/m2。主要终点为1年全因死亡。
研究结果表明，体重指数从低至高四组患者出血发生率分别为13.8%，10.1%，10.8%和7.7%，多因素回归分析显示体重指数与出血风险独立相关（任意出血风险比1.05，穿刺点和非穿刺点出血校正风险比分别为1.07和1.03，均有统计学意义）。尽管女性出血多于男性，但体重指数增加减少出血风险与性别无关。
1年全因死亡率方面，体重指数最低组为4.4%，而最高组为2.3%。另外，Cox风险比例模型分析显示体重指数每减少1kg/m2，出血或1年死亡率分别增加5%和3%。
研究得出，体重指数与PCI术后出血和死亡率呈负相关。
此外，这项研究还有如下发现：
1.研究未发现体重指数与出血风险呈J型或U型曲线关系
可能原因为肥胖增加VII，VIII和纤维蛋白原等促凝因子，另外，肥胖患者与体重正常患者相比氯吡格雷治疗反应下降。
2.低体重指数增加穿刺点和非穿刺点出血风险
既往研究表明出血严重程度和非穿刺点出血部位与不良预后相关，本研究中低体重指数患者穿刺点和非穿刺点出血增加可能与这部分患者合并出血倾向疾病较多以及服用过量抗血栓药物有关。
3.女性术后出血多于男性
可能原因为行PCI治疗时，女性合并出血倾向疾病较男性多，另外，女性股动脉直径较小，肾小球滤过率较低，女性较男性脂肪组织多，更倾向于接受过量抗凝药物治疗等。
4.出血和体重指数与PCI术后1年死亡率增加独立相关
尽管体重指数高与体重指数低的患者相比，出血倾向低，但一旦发生出血，死亡率均增加，与体重指数无关。
