在美国，将近1/3的成年人罹患高血压，而这一数据在60岁以上人群中接近2/3。血压升高是全因死亡率和心血管死亡的主要危险因素，高血压筛查非常重要。为此，来自凯撒健康研究中心的Piper博士等对动态血压监测（ABPM）进行了系统回顾。
结果显示，动态血压监测确认的35%-95%的高血压人群在诊室血压监测（OBPM）中仍为高血压。ABPM血压正常的人（孤立性诊室高血压）的心血管结局与结果监测正常的人相似。65岁以上人群进行动态血压监测可使复合心血管事件下降9%。动态血压监测（ABPM）可预测长期心血管结局。
本项研究显示，动态血压监测可减少孤立性诊室高血压患者的误诊和过度治疗。
精彩点评
本项研究与NICE和 ESC高血压指南的结论一致。在未经OBPM确认试验之前，5%-65%的患者在初筛时诊断为高血压，而随后的ABPM结果显示正常。并且，这些患者临床结局与正常患者相似，这表明存在诊室内白大衣高血压，即动态血压监测优于诊室血压，这就对JNC8研究的数据来源进行了质疑，可能指南推荐所依赖的研究标准需进一步商榷。
除此之外，普通民众使用动态血压进行监测，不仅有利于高血压的诊断和排除，也有利于筛查出高风险患者的隐匿性高血压，从而减少血压治疗过度和治疗不足的情况。让真正需要治疗的人群得到及时的血压控制指导。
（注：该点评选译自西奈研究所Ronald G Victor博士）
