大隐静脉移植多处远端吻合预后不佳

2011-08-15 00:00 来源:爱唯医学网 作者:
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美国杜克临床研究所的Rajendra H. Mehta博士及其同事研究发现,当采用大隐静脉移植物开展冠状动脉旁路移植术(CABG)时,只做1处远端吻合的预后优于多处远端吻合,而且手术时间也更短。该研究刊登在《循环》杂志7月19日在线版上(Circulation 2011. doi: 10.1161)。

在CABG手术中,如果大隐静脉材料有限,外科医生常常只做单个近端吻合,但仍然经常做多处远端吻合。为了比较1处与多处远端吻合的预后,研究者分析了大隐静脉移植失败预防试验的数据。该试验纳入3,014例CABG患者,其中1,045例接受了至少1次多处远端吻合,其余1,969例仅接受1处远端吻合。

结果显示,1处远端吻合组患者的大隐静脉移植失败率最低(41.6%),仅接受多处远端吻合组患者的失败率最高(50.6%),两种远端吻合兼有的患者失败率居中(46.0%)。

分析表明,与1处远端吻合相比,多处远端吻合的术后1年移植失败风险比值比(OR)为1.24。术后5年时,接受了多处远端吻合的患者发生主要不良心脏事件(MACE)的风险显著增加,校正后的死亡、心肌梗死、再血管化的复合终点危险率(HR)为1.15。
 

编辑: 唐方

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