糖尿病与年轻成人颈动脉增厚相关

圣地亚哥(EGMN) –美国糖尿病学会(ADA)年会上公布的一项多中心研究结果显示，与健康同龄人相比，1型糖尿病青少年和年轻成人患者的颈动脉增厚、变硬。

作为搜寻心血管疾病(SEARCH CVD)研究的一部分，丹佛市科罗拉多大学、奥罗拉市科罗拉多公共卫生学院以及辛辛那提儿童医院医疗中心的研究者合作完成了这项研究。辛辛那提儿童医院医疗中心预防心脏病科主任Elaine M. Urbina医生及其同事旨在评估1型糖尿病对青少年和年轻成人颈动脉是否有可测定的影响。他们在研究中纳入了162名13~26岁的受试者，收集其人口统计学、身体测量、血压、空腹血脂和糖化血红蛋白A1c水平数据，并进行颈动脉超声测定颈总动脉、颈总动脉球部和颈内动脉内中膜厚度(cIMT)，并利用M型超声计算颈动脉僵硬度的Peterson弹性系数(PEM)、Young弹性系数(YEM)和增量弹性系数(Einc)。在162名受试者中，有127名(78%)患有1型糖尿病，有35例为在两个地点就诊的健康对照。受试者平均年龄为20岁，其中51%为男性，81%为白人，平均糖尿病病程为10年。与对照相比，病例组中男性和白人比例显著增高(分别为34% vs. 55%和50% vs. 90%)，但两组身体测量或血脂数值无显著差异。

结果显示，校正年龄、性别、种族、平均动脉压(水银血压计测量法)和血脂后发现，1型糖尿病患者颈内动脉cIMT较对照显著增厚(均值分别为0.56 mm和0.50 mm)，颈总动脉cIMT有增厚趋势(均值分别为0.63 mm和 0.60 mm)。两组颈总动脉球部cIMT相同(均值为0.61 mm)。1型糖尿病患者的颈动脉僵硬度也较对照增高(平均PEM分别为193 mmHg和169 mmHg；平均YEM分别为204 mmHg/mm 和182 mmHg/mm；平均Einc分别为963 mmHg和862 mmHg)。校正体重指数后发现，仅颈内动脉cIMT有增厚趋势，但年龄320岁的1型糖尿病患者的PEM僵硬度仍明显偏高。

研究者认为，1型糖尿病对颈动脉厚度和僵硬度具有不良影响，这些指标与人口统计学、血脂和血压无关，但可能受到肥胖的影响，因此需要控制1型糖尿病青少年和年轻成人患者的危险因素，尤其是肥胖，以改善其心血管预后。

SEARCH CVD研究由美国国立卫生研究院资助，并且是“在年轻人中搜寻糖尿病”(SEARCH for Diabetes in Youth)研究的一项辅助研究，“在年轻人中搜寻糖尿病研究”是由美国疾病预防控制中心和美国国立糖尿病、消化病与肾病研究所资助的一项多中心研究。Urbina医生披露无相关利益冲突。