脑卒中后3个月内容易发生抑郁症

北京天坛医院神经内科一项研究显示，脑卒中后3个月内易发生抑郁症。

一项“十一五”国家科技支撑计划的子课题——“脑卒中后3个月内抑郁的累积发生率及其相关危险因素研究”近日结题。在对脑梗死和脑实质内出血患者随访观察中发现，脑卒中后3个月内，抑郁的累积发生率近约占三成，女性患者、既往抑郁病史和脑卒中后14天内的残疾水平是抑郁发生的三个独立危险因素。由首都医科大学附属北京天坛医院神经内科王拥军教授等专家承担的这项研究，对卒中后抑郁患者的的早期诊断和干预具有重要意义。

卒中后抑郁是卒中后最常见的情感障碍，不仅可以影响患者肢体功能和语言功能的恢复、降低生活质量，还可以增加患者的残疾率和死亡率。但是迄今为止该病高发生率原因却不明确，在相关危险因素方面的研究结果也存在争议。

王拥军教授等选择本院神经内科住院治疗的314例卒中患者进行研究，采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈3.0中文版（WHO-CIDI3.0中文版）作为心理测查工具和诊断标准，以连续入组的卒中后14天内的患者为研究对象，观察卒中后3个月内卒中后抑郁的发生率，探讨与卒中后抑郁发生相关的人口学和临床、影像学危险因素。

研究发现，在314例患者中，卒中后3个月内发生卒中后抑郁的患者共91例，累积发生率为29%。其中，76例患者为重性抑郁，15例患者为轻性抑郁；73例卒中后抑郁发生在卒中后1个月内，18例卒中后抑郁发生在卒中后1—3个月内。

在有关卒中后抑郁的危险因素的研究中，王拥军教授等经多因素分析发现，女性是卒中后抑郁发生的人口学独立危险因素；其次既往抑郁病史是对卒中后抑郁发生的最大相关影响因素；第三是卒中急性期的残疾程度是卒中后3个月内发生卒中后抑郁的主要预测因素之一。

本研究在强调对卒中本身及时正确诊断治疗的同时，需重视卒中后抑郁的早期发现，及时予以干预，对改善卒中患者预后会有很大帮助。