家中多次测血压取均值最准确

杜克退伍军人事务医疗中心的Benjamin J Powers博士及其同事研究发现，多次检测血压(最好是家中自测血压)后取平均值最能准确反映真实的血压水平，可以更好地制订血压控制策略，而单次诊室血压很可能是不准确的。该研究发表在《内科学年鉴》杂志6月刊上(Ann Intern Med 2011; 154:781-788.)。

上述结果来自对高血压干预远程医疗研究(HINTS)数据的二次分析。该研究共纳入444名血压控制不佳的退伍军人，随访18个月。采用3种方法检测受试者的血压水平：间隔6个月标准化研究法测量血压，门诊随访时测量诊室血压，在家中用电子血压计测量血压。

结果显示，3种测量方法对受试者的血压判定大相径庭：根据研究法测得血压、诊室血压和家中自测血压，受试者的收缩压控制率分别为68%、28%和47%。根据单次诊室血压判断收缩压是否得到控制，其可靠性不足80%。

研究者发现，通过多次测量血压取平均值，可以大大降低血压测量值的变异性，测量5~6次所取平均值的可靠性非常高。

约翰??霍普金斯大学的Lawrence J Appel博士等人在随刊述评中指出，实际上该研究结果并不令人意外，然而血压测量的准确性问题的确常被忽视。上述结果提示，诊室血压虚高的几率最大，由此可能带来过度治疗的问题。在家中自测血压的最大好处是方便患者多次测量取平均值，可惜医生们常常不采信患者提供的自测血压值，我们应努力改变这一现状。

研究者与述评作者均报告无相关利益冲突。