ACC2015：运动规避久坐风险？
二十世纪50年代，研究人员发现，伦敦公交司机的心肌梗死发生率是售票员的两倍，此时久坐的危害第一次引起人们的注意。此后，关于久坐的研究众多，可运动对久坐人群的影响仍无定论。
1.ACC—久坐危害多
ACC2015公布的最新研究显示，无心脏病的中年人每多久坐1小时，冠状动脉钙化（CAC）积分会升高14%，并且该作用独立于其他传统风险因子。
研究数据来自于Dallas心脏研究，共纳入2031名20-76周岁的受试者（平均50周岁），其中62%女性，50%为黑人。受试者接受CT扫描计算CAC积分，高于10视为阳性，低于10视为阴性。此外，受试者至少佩戴4天的智能手表来测定身体运动，按不同运动量分为久坐型、轻度活动型（无运动）或中等至高强度身体运动型。
受试者平均静坐时间为每天5.1小时（最短1.1小时，最长11.6小时）。老年人、BMI较高人群和糖尿病或高血压患者的静坐时间相对较长。对BMI、收缩压、总胆固醇、HDL胆固醇、他汀治疗、2型糖尿病、吸烟、家庭收入、教育程度、婚姻状况、就业状况和中等至高强度身体运动进行调整后，每静坐1h与CAC风险升高10%相关。
此外，今年1月20日发表于Annals Internal Medicine的meta分析显示，久坐与全因死亡率、癌症、心血管、2型糖尿病发生率升高显著相关，甚至在定期运动的人群中也是一样的结果。不过，这份对47项研究的综合分析同时显示，运动最少的人群全因死亡率升高最为显著。
这项研究由多伦多大学Aviroop Biswas领衔，他们对14项心血管疾疾病和糖尿病研究、14项癌症研究和13项全因死亡率研究进行了分析。分析显示，久坐人群的全因死亡风险比（HR）为1.24。此外，久坐与心血管疾病死亡率、心血管疾病发生率、癌症死亡率、癌症发生率和2型糖尿病发生率升高显著相关。
分析还发现，运动少的人群全因死亡率升高更为显著。运动多的人群久坐对全因死亡率的相对风险比运动少的低30%。频繁运动人群的风险比为1.16，而少运动人群的风险比为1.46。
2. AJCN—少量运动即可带来临床受益
美国临床营养杂志（AJCN）年初发表的一项欧洲研究显示：不运动导致的死亡率是肥胖的两倍，同时发现，无论你是超重还是肥胖，每天哪怕只运动20min，或者每周运动2小时，都能够带来临床受益。
这项研究由剑桥大学Ulf Ekelund教授等人主持，旨在确定运动和全因死亡率之间的联系，并探究BMI和腰围是否会影响前两者之间的联系。受试者来自于EPIC研究，共计334,161名男女，随访时间超过12年，研究开始时测定受试者的BMI和腰围基线值。本项研究中，仅22.7%的受试者被列为不运动人群——即受试者从事久坐型工作且无休闲运动。随访12年间21,438名受试者死亡。
分析发现，相对于不运动组，少量运动组过早死亡风险降低最大。与完全不运动组相比，少量运动组全因死亡率降低16%-30%，该作用独立于受试者的BMI和腰围因素。研究人员表示，本项研究的受试人群中，缺乏运动可能导致的过早死亡是肥胖的两倍。
Ekelund教授称：“简而言之，这项研究传递的信息就是——对于不爱运动的人，每天进行少量的运动可带来极大的健康益处。不过，虽然研究显示每天运动20分钟就能产生临床受益，但我们应该看看更长时间的运动是不是能带来更多好处。”
文章另一个作者强调，建议患者多加运动对于医生来说很容易，但实际上，近期英国发表的一项研究显示，初级保健医生很少建议患者对体重进行干预。
3. JACC—少量或中等运动量未减轻久坐危害
不过，发表于JACC的另一项研究显示，在71,000名50-79周岁的受试者中，少量或中等（2-2.5h/周）运动量都未能减轻久坐带来的危害。而每周步行7h或跑步/慢跑5h的女性虽然维持久坐的生活方式，但她们的死亡风险并未显著升高。每日静坐1h引发的心血管事件的风险比为1.02。
随刊评论表示，目前为止，关于久坐的研究仍旧未能为如何规避久坐风险指明方向。
评论最终总结：“理解久坐如何升高疾病风险，并确定产生危害的最短久坐时间，之后我们也许就有办法确定风险最高的亚群。未来可以考虑通过一级预防等手段降低久坐的危害，不过这些决定必须建立在充分证据的基础之上。”