ACC2015：冠脉CTA可提高疑似心绞痛诊断准确性
2015年3月15日，来自爱丁堡大学的David Newby博士在ACC2015年会最新临床试验专场上呈现了SCOT-HEART研究（苏格兰心脏CT研究）的研究结果，Medscape网站对此进行了报道。
一项新的研究表明，对于新发胸痛患者，冠脉CTA有助于提高冠脉疾病和心绞痛诊断，研究人员表示，SCOT-HEART研究旨在评估在可疑冠脉疾病导致心绞痛患者中，CTA的诊断、管理和预后价值。研究发现在标准治疗基础上增加冠脉CTA检查可减少新发胸痛患者进一步负荷试验的必要性，增加侵入性冠脉造影的使用，并且可能引导针对性治疗降低致命和非致命心梗风险。研究结果同步发表于The Lancet杂志上。
研究共纳入4146名新发胸痛患者，在随机分组前采用常规临床评估手段（包括运动负荷心电图）对所有患者进行评估，47%患者诊断为冠脉疾病，36%诊断为冠脉疾病所致心绞痛。随后，将患者按1:1比例分为标准化治疗+冠脉CTA组和单独标准化治疗组。研究主要终点为6周时确诊冠脉疾病所致心绞痛的患者的比例。
研究结果表明，6周后，冠脉CTA组患者冠脉疾病和心绞痛诊断率分别为27%和23%。就研究主要终点而言，冠脉CTA与标准化治疗相比，诊断冠脉疾病心绞痛准确性增加了近2倍，而诊断冠脉疾病（次要终点）的准确性也显著提高。在标准化治疗上使用冠脉CTA改变了原计划的进一步评估和治疗选择，并且可能减少致命和非致命心梗事件的发生。
在随刊述评中，Pamela Douglas 博士（杜克临床研究所）表示SCOT-HEART研究为标准治疗上使用CTA带来的获益提供了新的重要数据，并为影像学结局研究理论和实践开拓了新的方法。然而，完全理解心血管影像在临床中的真实价值还需要付出更多的努力来探索。