TAVR 研究进展 10 大要点

近期 JACC 杂志上刊登了 Vahl 等发表的有关 TAVR 研究进展的综述，Debabrata 博士总结文中十大要点，一起来看看。

1. 经皮主动脉瓣置换（TAVR）已经成为重度主动脉狭窄安全有效的治疗手段。

2. 近期的队列研究表明，TAVR 和外科手术相比，相同风险程度的患者血流动力学结果和临床疗效相似。

3. 根据目前的临床证据，TAVR 已经被 AHA/ACC 指南作为治疗主动脉狭窄的 I 级推荐。生存期望大于 1 年的患者不建议采用 TAVR 治疗。

4. 目前指南建议主动脉狭窄外科手术后复发或者出现并发症的患者接受 TAVR 治疗，推荐等级为 IIa 级。

5. 目前已经克服了最初的障碍，包括 TAVR 锚定点处的并发症、卒中风险高、瓣周漏等。

6. 应该采取团队合作形式，选择合适的病人，做好手术计划，可改善临床预后。

7. 目前的 TAVR 系统，锚定点的精确度大大提高，增加了瓣膜的稳定性。目前自膨胀瓣膜已经用于临床。

8. 未来的研究应该聚焦 TAVR 的持续性上，进一步提高临床预后。预测未来 TAVR 系统将更为精简，确保能通过主动脉进行手术。还将开发新型瓣膜，比如组织工程瓣膜。

9. 根据最近的研究结果， TAVR 的适应证将会扩大到低中危患者。

10. 总之，有关 TAVR 的探索已经渐渐转化为临床实践，将为主动脉患者带来更多福音。

编辑： heartpcz    来源：丁香园