CIT2015：吡格列酮对支架内再狭窄的影响

第十三届中国介入心脏病学大会将在2015年3月19-20日召开，来自北京安贞医院的张明多博士等将在大会介绍关于一项meta分析研究——吡格列酮对冠脉药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄的影响。

支架内再狭窄（ISR）目前仍是一种威胁生命的并发症，有研究表明吡格列酮可降低药物洗脱支架（DES）植入术后ISR的发病率。所以，张明多等开展了一项随机对照的meta分析研究，旨在评估吡格列酮治疗对冠脉药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄的影响。

该研究为随机对照试验（RCT），系统性地回顾了2014年5月之前多个在线数据库的研究文章，还进一步搜索相关引文。主要终点是ISR的发生率，次级终点包括最小管腔直径、安置支架血管的狭窄分数、晚期支架脱落、支架内新生血管内膜体积、靶血管新生血管形成（TVR）、靶病变新生血管形成、心肌梗死、支架血栓形成和死亡。

结果显示：该meta分析研究纳入了5个研究，包括255例使用吡格列酮治疗患者和245例非吡格列酮治疗患者（作为对照组）。吡格列酮并没有显著降低ISR发生率，且异质性较低。次级结局方面，除了晚期支架脱落和TVR，吡格列酮并没有持续影响这些终点事件的综合评估。

图 关于评估吡格列酮对ISR发生率影响的Meta分析。

总而言之，目前这些有限的证据表明，对于接受冠脉DES植入术的患者而言，吡格列酮治疗并不能使患者因此显著获益。然而，这种阴性结果也有可能是因为样本量过小的缘故，有必要进一步开展大规模的RCT研究。

编辑： heart205    来源：丁香园