关节置换术后心脏病发作风险可短期增加

2015-10-08 15:07 来源:丁香园 作者:Libertad
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近日,美国波士顿大学医学院流行病学专业的 Zhang 教授及其团队发现,进行过全膝关节或髋关节置换的骨关节炎患者,其短期心脏病发作风险更大,该研究结果发表在 Arthritis & Rheumatology  杂志上。

研究中,他们纳入了 13849  名年龄 50  岁以上(包括 50  岁)的膝关节骨性关节炎患者,这些患者都是在 2000  年 1  月到 2000  年 12  月间进行过全膝关节置换术的人,此外招募了 13849  名没有接受该手术的患者作为对照。

在平均为期 4.2  年的随访中,306  名进行过膝关节置换术的膝骨性关节炎者曾有心脏病发作,而对照组有 286  名。研究人员发现,膝关节置换术的患者术后起一个月心脏病发作风险明显升高,但这种升高的风险会随着时间的延长而降低。

除此之外,研究人员分析了 6063  名年龄 50  岁以上(包括 50  岁)的髋关节骨性关节炎患者,这些患者在上述的同一时期进行了全髋关节置换术,另外还招募了 6603  名与之匹配的没有进行过髋关节置换术的对照患者。

在这些进行过髋关节置换术的髋骨性关节炎患者中,随访期间出现过心脏病发作的患者有 128  名,对照组有 138  名。但是,该研究团队指出,进行过髋关节置换术的病人在术后的前 6 个月心脏病风险更高,在此之后心脏病发作风险比那些没有进行过手术的人低。

研究人员还发现,与对照组相比,手术几年之后,进行过髋关节或膝关节骨关节置换术的人静脉血栓栓塞风险更高。

长期来看,骨关节置换术对心脏病发作风险的影响微不足道,但短期即膝关节置换术 1  个月内、髋关节置换术 6  个月内,患者心脏病发作风险均可增加。而全膝关节置换术和髋关节置换术会增加静脉血栓栓塞风险。

最后作者指出,尽管上述影响背后的机制尚不清楚。但是该团队猜测,手术过程中的麻醉可能是导致上述结果的一个因素。

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编辑: 任杨源

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