【用药问答】血压 200/120 伴急性心衰发作,哪种药物需禁用?

2021-06-21 17:46 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/l6 kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。禁用的药物是?

A.利尿剂

B.吗啡

C.β受体阻滞剂

D.ACEI

E.多巴酚丁胺

解析:做功,增加心肌耗氧(选E)。在慢性心力衰竭急性失代偿期或急性心力衰竭时,持续服用原剂量β受体拮抗剂不仅不增加风险,且较减量或中断治疗者临床转归更好。因此,对于慢性心衰急性失代偿的病人,应根据病人的实际临床情况,在血压允许的范围内尽可能地继续β受体拮抗剂治疗(C)。利尿剂减轻心脏前负荷,吗啡镇痛镇静,减轻肺水肿,均是急性左心衰抢救用药(A、B)。ACEI除降压外,还可有效改善心肌重构,是高血压合并心衰患者的首降压药之一(D)。

>>上期问答:下列疾病中最常引起心房颤动的是?

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【延伸问答】

1.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选 -(C)

A.钙离子拮抗剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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2.对高血压合并糖尿病患者,血压控制在 -(A)

A.130/80mmHg

B.130/85mmHg

C.135/85mmHg

D.140/90mmHg

E.150/90mmHg

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3.高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适 -(A)

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.α受体阻滞剂

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编辑: 张佳钰

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