【今日问答】
支气管哮喘与心源性哮喘未鉴别时首选药物为？
A. 呋塞米
B. 吗啡或哌替啶
C. 雾化吸入 β2 肾上腺素受体激动剂
D. 西地兰
E. 肾上腺素
答案：C
解析：急性左心衰竭：亦称心源性哮喘，发作时的症状与哮喘相似，但患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征，以及阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿罗音和哮呜音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律等表现。胸部 X 线检查可见心脏增大，肺淤血征。若一时难以鉴别，可雾化吸入 β2 肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。
【延伸问答】
改善急性左心衰竭症状最主要的药物是？-（A）
A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 钙离子拮抗剂
D. β 肾上腺素能受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是？-（B）
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉注射毛花苷丙
C. 静脉注射呋塞米
D. 面罩吸氧
E. 无创通气
男，50 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/100 mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是？-（C）
A. 西地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油
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