近日，一项对近200万例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的分析显示，美国医院之间患者的出血率变化很大，从最好医院的2.1%到最差医院的10%以上不等。
在该研究中，参与的1292家医院使用的避免出血策略（包括使用比伐卢定、经桡动脉PCI、使用血管闭合装置）也各不相同。
研究结果发表于近期的《Circulation: Cardiovascular and Quality Outcomes》，主要作者为杜克大学临床研究所的Connie Hess等。
研究结果显示，PCI患者未校正的中位出血率为5.2%。在5%—95%区间的医学中心中，出血率从2.6%到10.4%；当使用CathPCI注册风险模型校正病例组合后，5%—95%区间的出血率为2.8%—9.4%。
此外，学术医院和非学术医院的中位出血率未见明显差异（5.4% VS 5.1%）。肝素或GP IIb/IIIa抑制剂使用的增加可增加出血风险，而使用比伐卢定、经桡动脉PCI或使用血管闭合装置可降低出血风险。
"研究者表示：“我们的研究结果显示，使用避免出血的策略可有效降低出血风险。通过避免出血策略的广泛实现和共享顶级医院的实践方法等质量改进举措或许可以提高患者PCI后的结局”。
