一项新的大型试验表明经桡动脉PCI减少急性冠脉综合征（包括非ST段抬高和ST段抬高型心肌梗死）患者主要出血事件和全因死亡率，研究结果呈现在ACC2015年会最新临床研究专场，并同步发表于The Lancet 杂志。
MATRIX研究：
MATRIX 研究是一项多中心随机优势性比较研究，研究共纳入8404例ACS患者（ST段抬高型心梗占48%），冠脉造影后，接近80%行PCI，主要比较经桡动脉和经股动脉PCI对出血和主要不良心血管事件（MACE）的影响。研究纳入的介入心脏科医生在过去1年至少实施75例经桡动脉PCI。
就主要不良心血管事件（包括全因死亡、心梗或卒中组成的复合事件）而言，经桡动脉组和经股动脉组无统计学差异，但是经桡动脉组净不良临床事件（包括死亡、心梗、卒中和主要出血组成的复合事件）发生率明显低于经股动脉组。另外，就单一主要终点而言，经桡动脉PCI显著降低全因死亡和BARC3型或5型出血（明显出血需要输液/外科干预和致命性出血），但不减少心梗和卒中风险。
表：经桡动脉和经股动脉PCI主要终点比较
MATRIX研究结果解读：
研究牵头人Valgimigli博士（荷兰Erasmus医学中心）表示，在存在适应症的情况下，经桡动脉PCI减少净不良临床事件发生率，经桡动脉PCI应成为介入医生面对需要介入治疗的ACS患者时的第一选择。Sanjit Jolly博士（美国麦克马斯特大学）对此表示赞同，他表示，MARTIX研究是一项非常重要的研究，该研究表明经桡动脉PCI不仅减少出血，而且可以降低死亡率，MATRIX研究或将成为改变指南，推荐桡动脉途径作为默认途径的研究，下一个目标就是训练医生采用经桡动脉途径施行PCI。
David Kandzari（亚特兰大Piedmont心脏研究所）表示，现阶段美国经桡动脉PCI开展较慢。尽管经绕动脉冠脉介入比例在增加，但所占比例不到所有PCI手术的20%，MATRIX研究加强了经桡动脉途径的支持证据，该研究将进一步推动桡动脉途径成为介入诊疗的默认途径。他还指出，尽管有些医生在面对女性、老年和肥胖患者时倾向于经股动脉途径，但就减少血管和出血并发症方面，经桡动脉才能使这部分患者获益最大。
在随刊述评中，Jolly和Mehta博士写道，我们应谨慎解读经桡动脉PCI显著降低死亡率这一研究发现，但一项包括MATRIX研究在内的荟萃分析同样表明经桡动脉PCI可降低死亡率。
