目前，疑似急性冠脉综合征（ACS）患者占据急诊科和紧急住院分别为 10% 和 25% 的人流量。最新的指南推荐在患者进入急诊科后 6 到 12 小时内连续做两次非高敏肌钙蛋白的检查，但最后相比安全出院的患者而言，大部分患者还是需要进一步留院评估，而最终也仅有 15-25% 的患者确诊为 ACS。
因此，有专家提出通过结合高敏肌钙蛋白 T（hs-c TnT）、非缺血性 ECG 和 m-Goldman 评估分数来判断疑似急性冠脉综合征（ACS）的低危患者是否可以出院，为了确认这种新的加速诊断方案（accelerated diagnostic protocol ，ADP）是否适用于临床实践，Edward 等展开了前瞻性观察研究——TRUST 试验。全文发表在 BMJ 杂志。
新的 ADP 方案整合了 3 个评估因素：hs-c TnT ＜14 ng/L、非缺血性 ECG 表现和改良的 Goldman 风险评估分数。ADP 的诊断效能与 hs-cTnT 的检测范围界限（分别为 ＜5 ng/L 和 ＜3 ng/L）作比较。主要终点为 30 天内致命或非致命急性心肌梗死（AMI）。
该研究纳入了 960 例患者，平均年龄为 58 岁其中 80 例患者患有 AMI。ADP 筛选出了 382 例诊断为 AMI 的风险较低的患者，敏感性为 98.8%。hs-cTnT 检测范围（分别为 ＜5 ng/L 和 ＜3 ng/L）的敏感性皆为 100%。相比之下，新的 ADP 可辨别更多可早期出院的患者，而且 AMI 检测的假阳性率也比较低，特异性也相对较高。
结果表明，新的 ADP 方案通过检测高敏肌钙蛋白 T，可有效减少低危患者的住院时间以及避免不必要的抽血。目前该方案仍需要进一步完善研究的方法，加入相关的临床评估方法，减少不必要的过度医疗。
