张健教授
中国医学科学院阜外心血管病医院急重症中心常务副主任，心力衰竭监护病房主任，教授，博士导师。中华预防医学会委员，临床医学组副组长，中国病理生理学会委员，中华心血管病分会心衰学组成员。
正性肌力药物是一类可增加心肌收缩力，使心肌收缩的强度和频率增加的药物。按照正性肌力药物作用于兴奋收缩偶联的机制划分为四类。理解各类正性肌力药物的作用机制和对血流动力学的影响对其临床使用非常必要。
大部分正性肌力药物都有周围血管效应，共同影响血流动力学。心衰患者的症状是血流动力学变化的一种反应，血流动力学改善与症状改善与患者住院期间生存率提高相关。然而，急性或慢性心力衰竭患者应用正性肌力药物后的血流动力学改善，并未转化为患病率和死亡率的降低，血流动力学并不能成为反映长期生存率的指标。
2009年心衰指南推荐：①静脉使用多巴胺和多巴酚丁胺或米力农可用于明确的严重收缩功能不全、低血压和有低心排血量证据的患者，不管有无充血表现，以维持系统灌注，保护终末器官功能；②在血压正常，没有器官低灌注证据的急性失代偿患者，不推荐使用正性肌力药物。
