周玉杰教授
首都医科大学附属北京安贞医院十二心血管部主任。医学博士,北京大学医学部心血管博士后,主任医师、教授、博士生导师。担任中国老年保健协会心血管病专业委员会副主任委员兼秘书长等职务。
2010年美国心力衰竭学会(HFSA)指南指出,心衰伴心绞痛患者进行介入治疗是ⅠB类适应证,心衰不伴心绞痛患者应首选药物治疗。患者可考虑行冠脉造影,但须注意,造影剂用量不要过大,避免患者焦虑和紧张,造影后要给予患者利尿剂和吸氧。
大量临床研究证实,心衰患者合并心源性休克行PCI术后死亡率较不行PCI治疗者降低一半。
另外,急性左心衰合并心源性休克的患者在行PCI时,最好使用体外膜肺氧合(ECMO)及呼吸机支持,并尽量多打通并列血管,以提高患者生存率。