华琦教授:酒精性心肌病与心力衰竭

2011-08-16 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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华琦教授

临床医学博士,主任医师,教授, 博士生导师,首都医科大学宣武医院心血管内科主任,老年医学科副主任, 首都医科大学心脏病学系副主任,卫生部心血管病防治研究中心专家委员会委员,北京高血压防治协会副会长,中国高血压联盟理事。1990年及1993年毕业于首都医科大学,分别获医学硕士及医学博士学位。历任首都医科大学宣武医院内科住院医师, 住院总医师,首都医科大学宣武医院心血管内科主治医师,副主任医师, 副教授,主任医师,教授。十余年来共获科研成果奖12项,其中北京市科技进步二等奖5项, 均为课题主持人及第一完成人。出版著作8本,译著3本,均为主编及主要完成人。发表第一作者论文百余篇。1996年获国务院颁发政府特殊津贴,同年获硕士研究生导师资格;1998年获被评为北京市突出贡献专家。2000年获博士研究生导师资格。迄今培养博士研究生26人,硕士研究生30余人。
 

近年来,随着人民生活水平的提高,饮酒已成为生活中的普遍现象,长期饮酒引起的心肌损害使酒精性心肌病发病率不断增加。但临床医师对酒精性心肌病还不够警惕,对于心脏扩大、心功能不全的中青年,一定要询问饮酒史,以免造成误诊。

酒精性心肌病(ACM)指长期大量摄入酒精引起的心肌病变,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为特征,属于特发性心肌病中的中毒反应所致的心肌病。啤酒性心肌病可能与摄入量有关。在用药方面,曲美他嗪通过改善心肌细胞氧耗来增加心肌细胞能量供应,可用于酒精性心肌病,但其最适合的适应症是冠心病心绞痛。

戒酒是酒精性心肌病治疗的基础。轻症患者绝对卧床休息、低盐饮食、利尿治疗即可好转。中、重症患者按照治疗心力衰竭或扩张性心肌病的原则治疗。高位硬膜外阻滞治疗可能抑制交感神经活性,减少儿茶酚胺释放,减轻其对心肌的毒害。及时处理并发症。
 

编辑: 唐方

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