病历简介
患者男性，29岁，主诉“右侧腰腹部及右下肢疼痛半个月，加重10天”入院。
患者半个月前无明显诱因地出现右侧腰腹部及右下肢疼痛，呈撕裂样剧痛，疼痛为持续性，伴恶心、全身大汗，当地医院考虑为“动脉栓塞”，予华法林口服，并采用对症治疗，疼痛稍缓解。10天前，患者腹痛突然加重，于右下腹可触及一搏动性包块，再次于当地医院就诊，CT检查发现“腹主动脉瘤、右肾动脉瘤、假性动脉瘤”。
自发病以来，患者精神、睡眠、食欲差，饮食以流食为主，体重下降约10 kg。
既往史 白塞病史3年，一直口服泼尼松（5 mg/d）治疗。被诊断有腹主动脉瘤3年。4年前曾行阑尾切除术。
体格检查 生命体征平稳。腹部稍膨隆，以右侧为主，无胃肠型及蠕动波，肝脾未触及肿大。右侧中下腹可触及一20 cm×30 cm肿物，有轻微触痛，有搏动感，质地较韧，界限清，叩实音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室检查 白细胞12.46×109/L，中性粒细胞百分比82.31%，血小板计数567.6×109/L，血红蛋白 78.9 g/L。凝血酶原时间19.3 s，凝血酶原活动度42%，凝血酶原国际标准化比值（INR）1.60，纤维蛋白原5.40 g/L。钠 127.1 mmol/L，氯87.9 mmol/L。血沉105 mm/h。
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