导管消融可有效治疗阵发性房颤，但对持续性房颤疗效不理想。现行指南建议，对于持续性房颤患者，应该考虑基于线性病变或复杂碎裂电位扩大消融，即在肺静脉隔离上增加线性消融或碎裂电位消融，但是扩大消融是否改善预后尚不清楚。
为此，来自麦克马斯特大学的 Verma 博士等进行了一项研究，旨在比较单纯肺静脉隔离、肺静脉隔离联合复杂碎裂电位消融以及肺静脉隔离联合线性消融三种途径的疗效。研究发现，肺静脉隔离基础上增加线性消融或碎裂电位消融不减少持续性房颤复发，研究结果发表在 NEJM 上。
研究共纳入 589 名持续性房颤患者，按 1:4:4 随机分为单纯肺静脉隔离组，肺静脉隔离联合复杂碎裂电位消融组和肺静脉隔离联合左房顶部和二尖瓣峡部线性消融组。随访时间为 18 个月，主要终点为单次消融后无任意房颤复发持续超过 30s，次要终点包括两次消融后无任意房颤复发，单次及两次消融后无房性心律失常（包括房颤、房扑或房速），使用抗心律失常药物，操作时间和围操作期并发症等。
研究结果表明，单纯肺静脉隔离组操作时间明显短于其他两组。18 个月后，单纯肺静脉隔离组，肺静脉隔离联合复杂碎裂电位消融组和肺静脉隔离联合线性消融组患者无房颤复发率分别为 59%，49%和40%，三组间无明显差异。三组间两次消融后无任意房颤复发和无任意房性心律失常等次要终点之间也无显著差异。另外，心包填塞，卒中或短暂性脑缺血发作以及心房食管瘘不良事件各发生 3 例，3 例和 1 例。
研究得出，对于持续性房颤患者而言，肺静脉隔离基础上增加线性消融或复杂碎裂电位消融于单纯肺静脉隔离相比，不减少房颤复发。
