双联抗血小板治疗2年似太长

2011-09-06 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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8月30日,在欧洲心脏病学会(ESC)热点研究发布会上,意大利法拉利大学医院的Marco Valgimigli报告了随机多中心、开放标签PRODIGY(支架诱导内膜缓慢增生后双联抗血小板治疗延长研究)的结果,该研究对冠脉疾病患者延长抗血小板治疗的疗效和安全性进行评价后发现,24个月的双联治疗对于预防不良心脏事件的作用并不优于6个月的双联抗血小板治疗。

另外,该研究还发现,对于所有预设出血定义,24个月的双联治疗持续升高出血危险,延长治疗组对输血的需要也增加。研究者认为此结果对现行指南提出了挑战。

PRODIGY研究纳入了2000多例18岁以上的慢性稳定性冠脉疾病或急性冠脉综合征患者,接受一代或二代药物洗脱支架或三代裸金属支架置入。支架置入后24个月氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板治疗的主要终点(全因死亡率、非致死性心肌梗死或脑血管事件)累计发生危险为10.1%,6个月为10.0%,两组的单个危险发生率也无差异。进行长期双联抗血小板治疗的患者出血事件发生危险显著升高。

Valgimigli在评论时认为,此研究结果对于健康费用支出有重要意义。
 

编辑: 唐方

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