心肌肌钙蛋白是心肌坏死的首选标志物，常用于识别有可能从紧急血运重建中获益的急性冠脉综合征患者。随着高敏检测的普及，研究发现，稳定性冠心病患者中极低水平的肌钙蛋白水平与心肌梗死、卒中以及死亡等都有紧密的联系。
因此，来自哈佛大学布莱根妇女医院的 Brendan M. Everett 等猜测，高敏肌钙蛋白 T（TnT）检测可用于识别合并糖尿病和稳定性冠心病患者中心脏事件的高危人群，而这部分患者有可能从及时的冠脉血运重建中获益，作者还假设，冠脉血运重建有可能降低随后循环肌钙蛋白的水平。该研究的详细结果发表于近期的 New England Journal of Medicine 杂志。
研究就纳入了 2285 例合并 2 型糖尿病的稳定性冠心病患者，分别于基线期和 1 年随访时检测患者的高敏 TnT 水平，分析 TnT 水平与心血管死亡、心肌梗死或卒中组成的复合终点的关系。
随后进一步评估与 TnT 水平正常（＜14 ng/L）的患者相比，随机分配至及时血运重建组是否能够降低 TnT 水平异常（≥ 14 ng/L）患者复合终点的发生率。
在基线期，纳入的 2285 例患者中，2277 例（99.6%）患者的 TnT 水平 ≥ 3 ng/L，897 例患者（39.3%）的 TnT 水平 ≥ 14 ng/L，基线期 TnT 水平异常的患者复合终点 5 年发生率为 27.1%，基线期 TnT 水平正常的患者复合终点 5 年发生率为 12.9%。
校正心血管危险因素、糖尿病严重、心电图异常、冠脉解剖等混杂因素后，基线期 TnT 水平异常患者的复合终点的危害比（HR）为 1.85。
在基线期 TnT 水平异常的患者中，与仅仅接受药物治疗的患者相比，随机分配至接受血运重建并未导致复合终点发生率的显著下降（HR = 0.96）。
研究者表示，TnT 水平是合并 2 型糖尿病和稳定性冠心病患者心血管死亡、心肌梗死和卒中的独立预测因素。TnT 水平 ≥ 14 ng/L 不能识别出从及时的冠脉血运重建中获益的亚组患者。
