急性肺栓塞（Acute pulmonary embolism，PE）是引起心血管疾病死亡的重要原因之一。目前治疗的主要手段是全身性溶栓治疗，然而其引起全身性出血的风险高达 20%，出血性脑卒中的风险为 2 - 5%。因此，寻找新的治疗方法和溶栓手段至关重要。
最近，来自美国斯坦福大学的 DeGregorio 教授及其团队研究发现，微创导管介入溶栓术治疗 PE 安全有效。文章近期发表于 CHEST 杂志。
该研究是一项为期 3 年的前瞻性多中心试验，纳入 101 名 PE 患者，其中 28 例为大面积 PE，73 例为亚大面积 PE 。所有患者均接受微创导管引导溶栓治疗（Catheter - directed thrombolysis，CDT），CDT 是利用血管腔内技术将溶栓导管插入血栓中，经导管直接灌注溶栓药物，或联合导管内血栓切除，以达到直接溶解和清除血栓的目的。
临床治愈的标准为：血流动力学稳定、肺动脉高压和 / 或右心功能改善以及最终顺利出院。CDT 安全性的主要观察指标为无术中相关性并发症和出血事件发生。
该研究纳入的 53 例男性和 48 例女性平均年龄为 60 岁，平均 BMI 为 31.03 kg/m2，组织型纤溶酶原激活物和尿激酶的平均使用剂量分别为 28.0 mg，2697 IU ，101 mg，287 IU。
研究结果发现，经过 CDT 治疗后，85.7% 的大面积 PE 及 97.3% 亚大面积 PE 患者达到临床治愈，平均肺动脉压显著下降。心脏超声提示，89.1% 的患者右心功能显著改善，并且无术中相关并发症及术后出血事件、出血性脑卒中。
该研究结果表明，微创导管介入溶栓术治疗急性肺栓塞安全有效，并且能显著减少传统溶栓治疗的出血风险。
