10年期间静息心率的增加与缺血性心脏病死亡风险的增加有关

2012-01-06 13:53 来源:丁香园 作者:李慕白
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背景:长久以来,静息心率被视为心血管事件的危险因子和独立预测因子。然而,在一般人群中,静息心率随时间的变化是否影响缺血性心脏病的死亡风险目前还未明确。

目的:评估静息心率长期的纵向变化和缺血性心脏病死亡风险的相关性。

实验设计、地点和参试者:Nord-Trendelag County健康研究纳入了29325例(13499名男性和15 826名女性)来自挪威的没有已知心血管疾病的参试者进行前瞻性队列研究,静息心率相隔10年测了2次。1995年8月至1997年6月完成了静息心率的第二次测量,随后进行了相应的死亡率随访,直到2008年12月31日随访结束。其中共有60例参试者因迁移出挪威而失访。使用Cox回归分析和校正危险比来估计静息心率随时间的变化和因缺血性心脏病死亡的相关程度。在相应的分析中,也进行了全因死亡的评估。

结果:在平均12年(标准差为2年)的随访中,有3088例参试者死亡,其中388例死于缺血性心脏病。静息心率的增加与缺血性心脏病死亡风险的增加相关。与两次测量静息心率都低于70次/分的参试者(8.2死亡人数/10000人?每年)相比,第一次测量静息心率低于70次/分而第二次测量静息心率大于85次/分的参试者(17.2死亡人数/10000人?每年)校正危险比为1.9(95%置信区间为1.0-3.6),而第一次测量静息心率介于70和 85次/分之间而第二次测量静息心率大于85次/分的参试者(17.4死亡人数/10000人?每年),校正危险比为1.8(95%置信区间为1.2-2.8)。静息心率的变化和缺血性心脏病死亡率并非呈线性关系(二次项趋势的概率为 0.003),提示整体死亡率不随静息心率的降低而降低。剔除随访前3年数据对结果没有实质性的改变,与未剔除的数据相比,总死亡率与静息心率的相关性相似,但缺血性心脏病死亡率相对偏低。

结论:没有已知心血管疾病的男性和女性人群中,10年期间静息心率的增加与缺血性心脏病死亡风险的增加和全因死亡率的增加相关。

原文链接Temporal Changes in Resting Heart Rate and Deaths From Ischemic Heart Disease

编辑: 冯志华

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