研究称Rasilez联用ACEI或ARB时或存在风险

St.Michael‘s Hospital的研究人员发表了详尽的数据，说明Rasilez联合某些降压药物使用时存在风险。在发现非致命性的中风、肾脏并发症、高钾血症以及低血压等发生率明显上升后，诺华制药公司也于上个月终止了一项大规模的国际性临床实验。

因此，加拿大卫生健康部说将重新评估Rasilez（通用名：阿利吉仑，aliskiren）的安全性。诺华终止此项临床研究之前，St. Michael’s Hospital的研究人员Ziv Harel等一直在评估Rasilez与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的相互作用。在对10项上述3种药物联合应用的随机临床试验结果进行评估后，研究人员发现，同时服用Rasilez和ACEI（或同时服用ARB）的病人，患高钾血症的风险比单用ACEI或ARB的病人高50%。此外，同时服用Rasilez和ACEI（或同时服用ARB）的病人，患高钾血症的风险比单用Rasile的病人高70%。高钾血症能导致心律失常，增加心脏骤停的风险。这些临床研究分析结果很快就发表在本周的British Medical Journal上发表，提供了该药联合应用而导致风险增加的第一手数据。先前在2008年进行的研究中已经发现，该药联合使用ACEI或ARB类药物，发生高钾血症和急性肾衰的风险增加。

因此当Rasilez进入市场时，医生都希望能找到合用药物的替代品。在安大略省，Rasilez的处方数量从2009年的56602份增加到2010年的119891份。

参与此项研究肾病学家Dr. Harel说他惊奇的是，与单用Rasilez、ACEI类药物（或ARB类药物）的病人相比较，联合用药时病人发生肾衰的风险并没有增加，他解释说这可能是由于被研究的临床试验试验周期较短，使用相对保守的肾衰的定义，或者可能是被调查的病人处于严密的监查条件中，因此任何轻微的肾功能损害都应但被立即监测到并接受治疗。Dr. Harel 认为，对于极可能引起危及生命的不良事件的药物联合治疗，医生应当开具替代药物以避免此类事件发生。