经导管主动脉瓣植入术术后2年的生存分析
虽然经导管主动脉瓣植入术的可行性已由多个研究机构阐明，但长期临床效果的相关研究为数甚少。为此，来自德国慕尼黑心脏中心心脏外科的Sabine Bleiziffer等人对227例行经导管主动脉瓣植入术术后两年的临床效果和超声心动图复查结果进行了研究，研究结果发表在最近一期的journal of thoracic and cardiovascular surgery上。
研究所纳入的患者平均年龄为81±7岁，其中女性占59％，欧洲心脏手术风险评估系统平均得分为21％±14％，胸外科医师协会平均得分为7％±5％。导管进入路径为经股（N = 164）、经心尖（N= 54）、经腋动脉（N= 5）以及经主动脉（N =4）。其中，174例接受CoreValve人工瓣膜（明尼苏达州美敦力公司），53例植入SAPIEN人工瓣膜（加利福尼亚州爱德华生命科学）。并术后6月、1年和2年复查临床效果和超声心动图。
术后30天、6月、1年和2年的生存率分别为88.5％、75.9％、74.5％和64.4％。患者的纽约心功能评级显著改善，从术前3.2±0.5降至1.7±0.7（术后6月）（P <0.001）和1.9±0.7（术后2年）。在术后2年，心肌梗塞、卒中以及危及生命或严重出血的累积发生率分别为2.7％，6.2％，16.2％。术后经瓣膜平均压力梯度为12±4 mm Hg，有效瓣口面积为1.5±0.4 cm2，两者至术后 2年并未改变。术后2年出现中度或重度人工瓣膜返流的患者为8％，随着时间的推移，有6％的患者瓣周或瓣膜返流级别显着增加。
患者行经导管主动脉瓣植入术后，术后2年心功能恢复优良、瓣膜收缩功能良好、整体发病率较低。因此，对于患有主动脉瓣狭窄而手术风险较大的老年患者可以考虑行经导管主动脉瓣植入术。
