术中心外膜超声发现右冠脉开口狭窄一例

2014-12-11 10:36 来源:丁香园 作者:刘春晓
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最近,来自日本的Taiju Watanabe等人报道了一例术中使用心外膜超声发现右冠脉开口狭窄的患者,文章已被Thoracic and Cardiovascular Surgery杂志接收,将在近期出版。

患者男性,72岁,有明显的主动脉瓣狭窄的症状,需行主动脉瓣置换术。术前冠脉造影发现右冠脉开口处狭窄,但冠脉造影无法确定右冠脉开口病变的性质(1)

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图1:术前冠脉造影显示右侧冠状动脉。

术中采用15-MHz高频心外膜超声(ECUS)来评估右冠脉开口病变的性质。ECUS成功探测到右冠脉开口处有一活动的钙化斑(2)。手术中切开主动脉根部后,右冠脉开口处钙化斑便暴露在术野中。术中同时行CABG术。

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图2:术中心外膜超声所见及术中主动脉根部切开所见。

此病例提示,当术前发现右冠脉开口狭窄时,术中的ECUS可进一步明确病变的性质,从而提高心脏手术的安全性。


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编辑: 刘春晓

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