研究人员发现更安全的华法林使用方法

由盐湖城世界群山医疗中心的研究者领导的世界科学家们团队，发现了一种更安全准确的华法林给药方法。

作为全世界的研究的一部分，研究团队发展并检测了一种新公式，结合个体基因数据的数学模型，能帮助医师更准确地预测患者对这种受欢迎的抗凝药物的反应。研究者们发现，与以往华法林患者的剂量预测方法相比，这个公式更安全、更准确。更准确的剂量将排除应用华法林患者中急诊住院的患者。团队研究的结果发表在Thrombosis and Haemostasis杂志的二月刊上。

每年，超过200万美国人在关节置换术后或者有心律失常、卒中风险、深静脉血栓或者其他普通情况需要开始口服华法林。因为患者对华法林反应的多样性，医师很难决定每个患者安全有效的剂量。结果是严峻的：如果患者服用华法林过量，他们会出现不能控制的出血；如果华法林量过小，则会出现卒中或者其它部位的栓塞。

“第一周服华法林，医师常常给患者查血1-2次/周，以查看其凝血是否合适”，世界群山医疗中心心脏协会的基因流行病学主任，也是本研究的主要作者BenjaminHome博士说，“但是，我们显示因为基因多态性，患者对对华法林的反应形成了第一周后的改变，剂量可能也需要改变”。

这个研究团队由美国、欧洲和亚洲的13个中心医师和科学家们组成，入选了1,342名患者参加，开始华法林治疗的第6-11天。研究组考虑的因素包括：个体的体重指数、药物使用、年龄、性别和患者是否携带两种影响华法林对身体作用的基因。

从这些数据看，Home教授和他的同事能建立数学模型来预测不同患者对华法林的反应。这个团队在342名患者中应用他们新的公式，来验证其能准确预测患者对药物的反应，帮助决定更有效的剂量。

“我们发现对鉴别患者个体最佳剂量来说，这个公式显著更精确和准确”，Home教授指出，经过第二周治疗后，机体对华法林的反应及这个算法能决定华法林治疗全过程的可能的最安全剂量。研究者们相信未来的研究将阐明，需要为确定不同患者的确切剂量而行基因检测，具有临床及财政益处。“这是这个方向很有希望的第一步”，Home教授说，“我希望将来我们看到更多的研究，来显示这个工具对患者生命的真正益处”。

这个公式是世界群山医疗中心心中学家在基因和华法林剂量的最新研究。JeffreyL. Anderson博士领导的早期项目，检测了华法林应用的基因检测的有效性。

这两个团队的发现，在世界群山医疗保健电子医学记载系统内，用来建立一个计算工具。这个工具将自动计算华法林剂量，因此增加了患者的安全性。

“这有望成为强有力的工具，为各位患者裁定华法林的剂量”，世界群山医学中心的世界药物专家ScottC. Woller博士说，“这使临床医师容易获得患者的具体剂量的计算方法。