AJC:SYNTAX评分在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI的诊断阶段中预测病人发生无复流的风险率

2012-03-19 11:01 来源:丁香园 作者:07yhguan
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Kaplan-Meier 曲线伴或不伴无复流患者随访18月,死亡率  31% vs. 10% (log-rank p <0.001)

荷兰鹿特丹Erasmus医学中心的Michael Magro博士在2012年3月1日的American Journal of Cardiology发表了一篇研究称,SYNTAX评分能在急性ST段抬高型心肌梗死的病人行直接经皮冠脉介入术的诊断阶段中预测病人发生无复流的风险率。

无复流现象在急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床预后中有显著影响。SYNTAX评分具有血管造影的特征,能获得血管造影术在诊断直接经皮冠脉介入导致心肌无复流的发生同样的效果。

研究者从2006年11月至2008年2月,将SYNTAX评分连续应用在669个急性ST段抬高性心肌梗死的病人中。直接经皮冠脉介入的血管造影分析用来决定是否无复流。SYNTAX评分的中间分数是16(9.5-23)。77个病人(12%)出现无复流。在单因素回归分析中,SYNTAX评分提示一个强相关(SYNTAX评分每增加10单位,让步比1.42,,95%置信区间为【1.16,1.76】,P<0.001)。在多元回归方程中,包括临床的可变因素,SXScore作为无复流的一个独立预测者(让步比1.29,95%置信区间为【1.,02,1.63】,P<0.001)。分类和回归树分析明确了SXScore中21是最好的分界线,病人SXScore>21分比那些<21分的发生无复流的危险性高两倍。(事件发生率9%比18%,P=0.006)。

研究者据此认为,SYNTAX评分能在急性ST段抬高型心肌梗死的病人行直接经皮冠脉介入术的诊断阶段中预测病人发生无复流的风险率。

文献下载:Usefulness of the SYNTAX Score to Predict "No Reflow" in Patients Treated With PrimaryPercutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

编辑: caowenzhai

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