外科医生应该考虑利用冠状动脉搭桥手术修复中度缺血性二尖瓣反流，这是一个新的尝试性的建议。
美国心脏协会网络研讨会上，英国帝国理工学院的John Chan博士展示了一个对60个病人的研究的结果，此结果是通过比较冠状动脉搭桥手术联合二尖瓣环成形术和单纯的对病人进行冠状动脉旁路移植手术与中度功能缺血性二尖瓣反流得出的。
John Chan说：“大多数病人并不是因为二尖瓣反流而行外科手术治疗，而是为了缺血性冠心病后的血运重建。我们已经有越来越多的证据证明，二尖瓣反流不是一个好的现象，一些中度的缺血性二尖瓣反流是要引起注意。”
在这项研究中，研究人员将60位患有中度缺血性二尖瓣反流（反流孔道面积为0.2-0.24cm^2）并且已经做过冠状动脉旁路移植手术的病人，随机分为单纯进行冠状动脉旁路移植手术和冠状动脉旁路移植手术联合二尖瓣修复手术两组。与单纯只进行冠状动脉旁路移植手术相比，联合二尖瓣修复手术效果比较明显，对左心室进行重构，恢复了左心室容积，二尖瓣回流也得到缓解。
以上两种情况在不良反应方面给没有差异，但是John Chan指出，进行冠状动脉旁路移植手术联合二尖瓣修复手术的病人，相比较仅仅进行冠状动脉旁路移植手术的病人，前者更需要一定量的血液补充和更多的影响肌肉收缩的药物。并且，接受冠状动脉旁路移植手术联合二尖瓣修复手术的病人与只接受冠状动脉搭桥手术的病人相比，前者需要多一天的仔细照料和五天的住院时间。
Louis Perrault 博士和John Chan讨论了怎样最好的确定谁在已经接受了二尖瓣修复手术后可以进行冠状动脉搭桥手术。博瑞特建议利用一种优质的超声波心动图而和一个清晰的草案去确定特定的量和视图，这是非常有用的，但是心脏的核磁共振也会提供很多重要的信息，帮助确定心肌的发育能力。
John Chan强调，评价休息和运动期间心肌功能的重要性。“绝大多数的病人在休息室没有任何症状，他们的症状发生在用力和运动的时候，并且在休息室所做的超声波心动描记不一定能都检测到二尖瓣反流的严重程度，因为二尖瓣反流确实在很多病人用力的时候才会更加严重。”
John Chan建议，在心肌梗死发作几周后甚至在评估二尖瓣反流之间，区分出由于严重局部缺血而造成缺血性二尖瓣反流的病人。而新咯里多尼亚杜克临床研究所的Robert Harrington 博士指出，在美国，对于有心肌梗死的病人，平均每隔几天就要做冠状动脉手术。因此，John Chan的理论是“一次又一次的对心脏组织提出问题，而不仅仅是机械的传递计算方法，但是，对有一些病人，退一步，等一下，就有可能获得压力测试和再评估。”
John Chan指出，当前美国心脏学会/美国心脏病学会指南给对二尖瓣反流并且进行冠状动脉旁路移植手术的病人进行二尖瓣反流修复这种情况提出一个IIa（B类证据的水平）类的建议。他相信这项研究及以后的不断的研究将会最终把这项建议推向A类。John Chan说：“对于预测一年至五年内的结果而言它将会非常重要，并且不管在左心室功能、左心室重塑及降低二尖瓣反流严重程度等方面都有长期的控制作用，我们需要看一下现存的数据是否有区别。近来，美国国家卫生院正在进行一种研究，这种研究集中在二尖瓣反流修复手术对有缺血性二尖瓣反流的病人左心室收缩末期心指数影响方面，并且北欧的一项研究正在这些人群中寻找二尖瓣置换术的好处。”
